Ларингіт у дітей дошкільного віку: особливості перебігу

Ларингіт — це запалення слизової оболонки гортані, яке найчастіше виникає внаслідок вірусної інфекції верхніх дихальних шляхів. Саме дошкільнята (1-6 років) належать до групи підвищеного ризику: за оцінками педіатричних амбулаторій України, майже кожна п’ята дитина цього віку хоча б раз за сезон стикається з проявами ларингіт у дітей.

Причина не лише у високій циркуляції респіраторних вірусів у дитячих колективах, а й у фізіологічних особливостях незрілої імунної системи та специфічній будові гортані. Детальніше ознайомтеся на сторінці https://lysobact.com.ua/dityam/laryngit/.

Визначення ларингіту (запалення гортані) та його поширеність серед дошкільнят

Ларингіт у міжнародній педіатричній класифікації належить до гострих інфекцій верхніх дихальних шляхів. Будь-який запальний набряк миттєво зменшує внутрішній діаметр, тому ларингіт у дитини може прогресувати швидше, ніж у підлітка. Додайте ще більш високе розташування гортані та відносно широкий язик — і отримаємо схильність до фунел-ефекту (явища лійки).

Перші ознаки запалення часто не специфічні: легке першіння, покашлювання, ринорея. Але за кілька годин картина змінюється.

Найхарактерніші клінічні прояви:

1. «Гавкаючий» сухий кашель із різкими, уривчастими поштовхами.
2. Осиплість, охриплість чи повна втрата голосу (афонія).
3. Інспіраторна задишка — утруднений вдих зі свистом або грубим шумом.
4. Переважне погіршення стану в нічні години (з 22:00 до 4:00), коли фізіологічно підсилюється вагусний тонус.
5. Супутні симптоми: субфебрилітет або помірна лихоманка до 38 °C, неспокій, відмова від пиття через біль у горлі.

Поєднання цих п’яти пунктів утворює клінічний ларингіт у дітей, симптоми якого вказують на необхідність візиту до лікаря. Проте тільки лікар визначає тип запалення, його ступінь тяжкості й подальший обсяг лікувальних заходів.

 Ларингіт у дітей: лікування

• Вірусний ларингіт. Найпоширеніший; спричинюється парагрипом, аденовірусом, риновірусом. Зазвичай перебіг триває 5–7 діб, з піком симптомів на 2-гу добу. Лихоманка помірна, реакція на нестероїдні жарознижувальні адекватна, ризик ускладнень мінімальний за належної гідратації та спокою голосу.
• Бактеріальний ларингіт. Рідше, але перебіг триваліший (до 10 діб) і важчий: густий слизово-гнійний секрет, вища лихоманка, виражена інтоксикація. Золотий стандарт діагностики — потовкальна культура із зони голосових складок.
• Стенозуючий ларингіт (круп). Найнебезпечніший для дошкільнят: гарячковий стан, стридор «на відстані», втягнення міжреберних проміжків та яремної ямки, можлива короткочасний ціаноз шкіри. Необхідна негайна оцінка прохідності дихальних шляхів у стаціонарі.
• Алергічний ларингіт. Виникає при інгаляції алергену (пилку, пилових кліщів, ароматичних аерозолів). Симптоми наростають хвилеподібно, задишка збільшується при повторному контакті, ефект антигістамінної терапії зазвичай швидкий. Тригерами нерідко виступають чистячі засоби, освіжувачі повітря, а також холодні напої після інтенсивної гри.

Таблетки Лісобакт — приклад комбінації лізоцим + піридоксин, що зареєстрована в Україні та зазначена в інструкції як засіб для симптоматичного полегшення больових відчуттів і зменшення локального запалення слизової рота та глотки. Інформація щодо показань, протипоказань і режиму застосування доступна на офіційному сайті Лісобакт.

Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

Використана література

1. American Academy of Pediatrics. Red Book: 2024–2025 Report of the Committee on Infectious Diseases. Itasca, IL: AAP; 2024.
2. Windfuhr J. P., Chen Y. Clinical characteristics and management of acute pediatric laryngitis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2023;164:111359.
3. ERS Paediatric Assembly. Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Upper Airway Infections in Children. European Respiratory Society; 2023.