Аллергическая крапивница: самые распространенные триггеры и способы профилактики

Аллергическая крапивница — это неожиданное появление зудящих волдырей на коже, которое может быть вызвано самыми разными факторами. От продуктов питания и лекарств до стресса и погодных условий — триггеры этой реакции организма разнообразны, а порой и непредсказуемы. Чтобы минимизировать риск появления симптомов, важно не только знать свои раздражители, но и применять профилактические меры, способные снизить чувствительность организма и предотвратить рецидивы.

Как выглядит крапивница?

Крапивница — это кожная реакция, характеризующаяся внезапным появлением волдырей, которые могут сопровождаться зудом и жжением. Эти высыпания приподняты над кожей, имеют беловатый или розовый оттенок и исчезают при надавливании. Они развиваются быстро и обычно проходят в течение суток без следов.

Основные признаки крапивницы включают:

• уртикарные высыпания — приподнятые волдыри разного размера и формы;
• изменчивость сыпи — одни элементы исчезают, но могут появляться новые;
• зуд и жжение — ощущение дискомфорта в пораженной области;
• отек Квинке — в половине случаев наблюдается отек кожи или слизистых, который может сохраняться до 72 часов.

Расположение сыпи зависит от типа крапивницы и вызывающего фактора: например, при контактной форме она появляется в месте взаимодействия с аллергеном. В тяжелых случаях возможен отек гортани, представляющий угрозу для жизни.

Причины

Аллергическая крапивница развивается стремительно и связана с иммунной реакцией немедленного типа. При контакте аллергена с кожей или слизистыми оболочками активируются антитела IgE, которые связываются с рецепторами тучных клеток. Это приводит к выбросу медиаторов воспаления, включая гистамин, что вызывает зуд, покраснение и появление волдырей. Симптомы обычно развиваются в течение нескольких минут после контакта с раздражителем.

К наиболее частым аллергенам, провоцирующим крапивницу, относятся:

• продукты питания (молоко, орехи, яйца, фрукты, травы);
• пищевые добавки;
• укусы насекомых;
• пыльца растений;
• шерсть и выделения животных;
• инфекции;
• лекарственные препараты.

Аллергическая крапивница встречается довольно часто: в течение жизни хотя бы один ее эпизод испытывают 10–25 % людей. Женщины подвержены болезни чаще, чем мужчины, а первый случай обычно проявляется в возрасте до 5 лет. Если аллерген удается определить вовремя, прогноз благоприятный, а лечение основано на исключении контакта с раздражителем и применении антигистаминных препаратов.

Курс лечения крапивницы

В схеме лечения первое место занимают антигистаминные препараты второго поколения. Их действие основано на блокировании H1-рецепторов, которые находятся, в том числе, на поверхности стенок сосудов и отвечают за повышение их проницаемости и усиление секреции слизи. В зависимости от частоты возникновения крапивницы, препараты, такие как Эриус®, используются ежедневно для достижения хорошего контроля симптомов, либо же разово.

Антигистаминные средства старого поколения также нередко используются. Если терапия первой линии неэффективна, врач может изменить лечение, увеличив дозу, а затем включив другие препараты. При обострениях также практикуется пероральная или внутривенная кортикостероидная терапия.

Литература

1. Boonpiyathad, T., Pradubpongsa, P., & Sangasapaviriya, A. (2016). Vitamin d supplements improve urticaria symptoms and quality of life in chronic spontaneous urticaria patients: a prospective case-control study. Dermato-endocrinology, 8(1), e983685.

2. Fukumoto, T., Ogura, K., Fukunaga, A., & Nishigori, C. (2018). Aquagenic urticaria: severe extra-cutaneous symptoms following cold water exposure. Allergology International, 67(2), 295-297.

3. Fukunaga, A., Oda, Y., Imamura, S. et al. Cholinergic Urticaria: Subtype Classification and Clinical Approach. Am J Clin Dermatol 24, 41–54 (2023).